「第32回理論と実践講座」参加申込み用メールフォーム


参加申し込み書

氏名  
 (フリガナ(全角カタカナ)
メールアドレス
 ※メールアドレスを半角英数字などよく確かめて入力して下さい。
 ※このページに書かれたものと同じ内容のメールが上記のアドレス宛に届きます。
 ※携帯のアドレスを登録した場合、自動返信機能が働かないことがあります。「@seikyokyo.org」ドメインからのメールを受信できる設定にして下さい。
 ※お名前の漢字にに旧字を使われますと、返信メールが文字化けする事があります。ご了承ください。
住所
郵便番号
住所
電話   あればFAX
所属または勤務先名
参加区分(講座参加日と参加費)
 ※会員とは性教協会員のことで、一般とはそれ以外の方全員です。
通信欄(質問や紹介者など簡単な通信事項があれば、お書き添え下さい。)

※申し込み確定後、受付確認メールが自動で送信されます。
参加日当日に受付確認メールを印刷したものを受付にご提示ください。

「内容チェック」ボタンを押すと内容を確認する画面に移動します。
送信内容をよく確認の上、移動後の画面から送信してください。

このページを閉じる